Comprendre les transaminases élevées : causes, risques et prise en charge

Le dosage des transaminases fait souvent parti des constantes demandées lors d’une prise de sang. La découverte d’un taux élevé va poser poser des questions auxquelles nous allons essayer de répondre. Des transaminases élevées peuvent être le signal d’un problème de santé sous-jacent, souvent lié au foie. Cet article explore les causes courantes, des médicaments à l’alcool et aux maladies hépatiques, et met en lumière les démarches à suivre pour gérer cette condition.

Points Clés

• Les taux élevés de transaminases peuvent être causés par des facteurs variés tels que la consommation de médicaments, d’alcool, de drogues dures, certaines maladies hépatiques comme l’hépatite et la cirrhose, et des conditions telles que la stéatose hépatique. Les risques sont accrus en présence d’obésité, d’âge avancé et d’antécédents familiaux de maladies hépatiques.
• Les symptômes d’un taux élevé de transaminases peuvent inclure la fatigue, les nausées, les douleurs abdominales et la jaunisse, et sont parfois le reflet d’une maladie sous-jacente. La détection de ces symptômes nécessite une évaluation médicale pour un diagnostic approprié.
• La gestion des transaminases élevées implique souvent des modifications du mode de vie et de l’alimentation, telles que la réduction de l’alcool et une alimentation équilibrée, ainsi qu’un traitement médical de la condition sous-jacente.

Taux normaux de transaminases

Enzyme	Valeurs normales chez les hommes (UI/L)	Valeurs normales chez les femmes (UI/L)
ASAT (AST)	5 – 40	5 – 35
ALAT (ALT)	7 – 56	7 – 56

Causes des transaminases élevées

Les transaminases élevées peuvent être causées par divers facteurs. Des médicaments couramment utilisés aux maladies hépatiques en passant par des facteurs de risque spécifiques, nous allons explorer les causes courantes d’un taux élevé.

Médicaments et substances toxiques

Certains médicaments et substances toxiques que nous consommons peuvent provoquer une augmentation des transaminases. Par exemple, des médicaments courants comme:

• le paracétamol
• les statines
• l’amiodarone
• le furosémide
• l’aspirine

peuvent tous entraîner une élévation. De plus, l’alcool, connu pour ses effets toxiques sur le foie, peut augmenter les taux de transaminases de 10 à 40 %.

En outre, la consommation de drogues dures, l’amoxicilline/acide clavulanique et la chlorpromazine sont toutes des substances toxiques qui peuvent augmenter les transaminases, qui sont des enzymes. Les médicaments hépatotoxiques, tels que les anticonvulsivants, les contraceptifs oraux et certaines statines, sont également connus pour augmenter les taux.

Enfin, les remèdes à base de plantes peuvent également provoquer une toxicité hépatique, en particulier lorsqu’ils sont utilisés excessivement ou sur une longue période, ce qui peut entraîner une augmentation des niveaux de transaminases.

Il convient de faire la part de la responsabilité des substances en causes. Une consommation faible ou modéré n’est en générale pas en cause.

Maladies hépatiques et autres pathologies

Les maladies hépatiques, comme l’hépatite et la cirrhose, sont une cause majeure d’augmentation des transaminases. L’hépatite, par exemple, peut provoquer une élévation des taux de transaminases dans le sang, y compris la sérum glutamyl pyruvate transaminase. De même, la cirrhose peut entraîner une augmentation, ce qui indique une atteinte hépatique et est lié à la mortalité due à une maladie du foie.

D’autres pathologies peuvent également contribuer à une augmentation des transaminases. Par exemple, la stéatose hépatique, une condition caractérisée par l’accumulation de graisse dans le foie, peut conduire à une augmentation des transaminases. Il est donc essentiel de comprendre que plusieurs conditions de santé peuvent conduire à des taux élevées, et ces conditions peuvent nécessiter des traitements spécifiques.

Facteurs de risque

Il existe également d’autres facteurs de risque spécifiques qui peuvent contribuer à une augmentation des transaminases. L’obésité, par exemple, peut entraîner une augmentation des transaminases en raison de la présence de stéatose hépatique et de maladie hépatique non alcoolique chez les patients obèses. De plus, l’âge avancé est considéré comme un facteur de risque pour les transaminases élevées en raison de la possibilité de modification du métabolisme hépatique avec l’âge.

Les antécédents familiaux de maladies hépatiques peuvent également influencer les taux de transaminases, car ces maladies ont souvent une composante génétique qui peut affecter les niveaux d’enzymes hépatiques.

 

Diagnostic et interprétation des résultats

Le diagnostic se fait généralement par des tests sanguins. Ces tests permettent de mesurer les niveaux de transaminases dans le sang et de détecter toute anomalie. Mais comment interpréter ces résultats ? Qu’est-ce qu’un taux de transaminases normal ? Et qu’est-ce que cela signifie si votre taux est élevé ?

Prise de sang

Les tests sanguins sont un outil essentiel pour diagnostiquer les taux élevées. Ces tests mesurent les niveaux de deux types de transaminases dans le sang :

• ASAT (AST) : Cette enzyme se trouve non seulement dans le foie mais aussi dans le cœur, les muscles et d’autres organes. Par conséquent, une élévation de l’ASAT peut indiquer une atteinte hépatique mais aussi des problèmes dans d’autres organes.
• ALAT (ALT) : Cette enzyme est plus spécifiquement localisée dans le foie. Une élévation de l’ALAT est donc considérée comme un indicateur plus spécifique de lésion hépatique.
• Les niveaux normaux de transaminases dans le sang sont généralement de 8 à 45 UI/L pour les hommes et de 6 à 35 UI/L pour les femmes.

Ces tests sont généralement effectués lors d’un examen de routine ou si vous présentez des symptômes suggérant une atteinte hépatique. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour ces tests, mais il est préférable de les faire plusieurs heures après un repas.

Si vos niveaux de transaminases sont élevés, votre médecin peut vous recommander d’autres tests pour déterminer la cause de l’élévation.

Rapport ASAT/ALAT

Le rapport ASAT/ALAT peut donner des indices sur la nature de l’atteinte hépatique. Un rapport supérieur ou égal à 2 est souvent associé à des dommages au foie causés par l’abus d’alcool. Cela est dû au fait que l’alcoolisme chronique tend à augmenter davantage l’ASAT que l’ALAT, en partie parce que l’alcoolisme peut aussi affecter d’autres organes que le foie.

La GGT (Gamma-Glutamyl Transférase) est une autre enzyme hépatique, dont les niveaux peuvent également être élevés dans les cas d’abus d’alcool. L’augmentation de la GGT peut indiquer une lésion hépatique ou biliaire mais est particulièrement sensible aux effets de l’alcool sur le foie.

Une élévation de la GGT en conjonction avec un rapport ASAT/ALAT supérieur à 2 peut donc renforcer l’hypothèse d’une atteinte hépatique liée à la consommation d’alcool.

En résumé, un rapport ASAT/ALAT supérieur ou égal à 2, associé à une augmentation de la GGT, peut servir d’indicateur d’abus d’alcool, suggérant une atteinte hépatique spécifiquement liée à cette cause.

Toutefois, il est important de noter que ces marqueurs doivent être interprétés dans le contexte clinique global du patient, incluant l’histoire médicale, l’examen physique et d’autres tests diagnostiques.

Prise en charge et traitement

Changements alimentaires et de mode de vie

Les changements alimentaires et de mode de vie peuvent jouer un rôle clé dans la gestion des taux élevées. Par exemple, la réduction de la consommation d’alcool peut aider à réduire les niveaux de transaminases, en particulier chez les personnes qui consomment de l’alcool de manière excessive.

De même, l’adoption d’une alimentation équilibrée, riche en fruits, en légumes et en protéines maigres, peut contribuer à la normalisation des niveaux de transaminases.

La pratique régulière d’une activité physique, comme la marche, la natation ou le vélo, peut également aider à maintenir un poids santé et à prévenir les transaminases élevées. Cependant, il est important de noter que l’exercice physique intense peut provoquer une élévation temporaire des taux de transaminases.

Cette élévation est généralement sans danger et les niveaux reviennent à la normale après une période de repos.

Traitements médicaux

Dans certains cas, des traitements médicaux spécifiques peuvent être nécessaires pour traiter la cause sous-jacente des transaminases élevées. Par exemple, si vos transaminases sont élevées en raison d’une hépatite virale, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antiviraux pour traiter l’infection.

Si vous souffrez de diabète, il se peut que vous ayez besoin de médicaments pour contrôler votre glycémie et améliorer votre fonction hépatique, ce qui peut aider à normaliser vos niveaux de transaminases.

Il est important de noter que bien qu’il n’existe pas de médicaments spécifiques pour réduire directement les niveaux de transaminases, le traitement de la cause sous-jacente des transaminases élevées peut souvent aider à réduire ces niveaux.

Par conséquent, si vos transaminases sont élevées, il est crucial de travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé pour comprendre la cause de l’augmentation et établir un plan de traitement approprié.

Prévention des transaminases élevées

La prévention est toujours meilleure que le traitement. Il en va de même pour les transaminases élevées. Adopter une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière et effectuer un suivi médical régulier peut aider à prévenir les transaminases élevées et à maintenir un foie en bonne santé.

Alimentation équilibrée

Une alimentation équilibrée est la clé de la prévention des transaminases élevées. Voici quelques conseils pour maintenir la santé du foie et prévenir l’augmentation des transaminases :

• Manger moins d’aliments transformés et sucrés
• Manger plus de fruits, de légumes et de fibres
• Consommer des protéines maigres comme le poulet, le poisson, les légumineuses, les grains entiers et les produits laitiers faibles en gras

En suivant ces conseils, vous pouvez contribuer à prévenir les transaminases élevées.

Les graisses saines, comme celles que l’on trouve dans les poissons gras, les avocats et les noix, sont également bénéfiques pour le foie. Ces graisses peuvent contribuer à la prévention et au traitement de certaines maladies hépatiques en favorisant la régénération hépatique, ce qui est crucial pour la prévention des niveaux élevés de transaminases.

Activité physique régulière

L’activité physique joue également un rôle clé dans la prévention des transaminases élevées. En fait, la pratique régulière d’une activité physique peut contribuer à améliorer les taux de transaminases, notamment chez les individus souffrant de stéatose hépatique.

Que vous préfériez la marche, la natation, le vélo ou le yoga, l’important est de rester actif et de faire de l’exercice régulièrement.

Cependant, il est important de noter que l’exercice physique intense peut provoquer une élévation temporaire des taux de transaminases.

Cette élévation est généralement sans danger et les niveaux reviennent à la normale après une période de repos. Il est donc important de trouver un équilibre entre une activité physique suffisante pour maintenir un foie en bonne santé et une surcharge qui pourrait provoquer une élévation temporaire des transaminases.

Suivi médical

Le suivi médical régulier est essentiel pour prévenir les transaminases élevées. Il est recommandé de procéder à un bilan de santé tous les 3 à 6 mois pendant les périodes de quiescence afin de détecter tout problème de santé susceptible d’augmenter le taux de transaminases.

De plus, si vous avez des facteurs de risque de maladie hépatique, comme l’obésité ou l’abus d’alcool, il est encore plus important de faire des contrôles réguliers.

Des tests sanguins réguliers permettent de surveiller les niveaux de transaminases et de détecter toute anomalie avant qu’elle ne devienne un problème sérieux.

Le dosage des transaminases est généralement effectué lors d’un examen de routine ou si vous présentez des symptômes suggérant une atteinte hépatique.

En restant proactif et en faisant des contrôles réguliers, vous pouvez aider à prévenir les transaminases élevées et à maintenir un foie en bonne santé.

En résumé

Les transaminases élevées sont un indicateur important de la santé de votre foie. Elles peuvent être causées par divers facteurs, allant des médicaments et substances toxiques aux maladies hépatiques et aux facteurs de risque spécifiques. Les symptômes associés aux transaminases élevées peuvent être généraux ou spécifiques à la pathologie sous-jacente. Le diagnostic se fait généralement par des tests sanguins, et l’interprétation des résultats peut aider à déterminer la cause des transaminases élevées.

La prise en charge et le traitement dépendent de la cause sous-jacente et peuvent inclure des changements alimentaires et de mode de vie, ainsi que des traitements médicaux spécifiques. Enfin, la prévention des transaminases élevées passe par une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un suivi médical régulier.

Enfin, rappelez-vous que votre santé est entre vos mains. Prenez soin de votre foie et il vous le rendra.

Questions fréquemment posées

Est-ce grave d’avoir des transaminases élevées ?

Il est important de prendre au sérieux l’augmentation des transaminases, car elle est associée à une augmentation de la mortalité liée au foie et globale. Des valeurs normales ne signifient pas nécessairement une absence de problème hépatique.

Pourquoi mes transaminases sont élevées ?

Les transaminases élevées peuvent être dues à une variété de raisons, notamment la malnutrition, l’anorexie mentale, une lésion cellulaire au niveau du foie, du cœur, des reins ou des muscles, une activité physique intense, une alimentation riche en saccharose ou vitamine C, le surpoids, la consommation excessive d’alcool ou la prise de certains médicaments.

Quel taux ASAT inquiétant ?

Un taux ASAT inquiétant serait un taux extrêmement élevé, dépassant souvent les 3000 U/L, ce qui indique un problème grave affectant le foie.

Q: Qu’est-ce que c’est les transaminases?

Les transaminases sont des enzymes, principalement présentes dans le foie, mais aussi dans les reins et le pancréas. On distingue deux types de transaminases : les transaminases ASAT et les transaminases ALAT.

Q: Comment est réalisé un dosage des transaminases?

Un dosage des transaminases est effectué par une simple prise de sang. Le sang est ensuite analysé pour déterminer le taux de transaminases ASAT et ALAT.

Q: Quelles sont les valeurs normales des transaminases?

En général, les valeurs normales des transaminases ASAT se situent entre 5 et 35 UI/L et celles des transaminases ALAT entre 5 et 45 UI/L. Cependant, ces valeurs peuvent varier légèrement en fonction du laboratoire.

Q: Qu’est-ce qui peut faire augmenter les transaminases?

Plusieurs facteurs peuvent faire augmenter le taux de transaminases, notamment une consommation excessive d’alcool, une hépatite, une maladie du foie, certains médicaments et une exceptionnelle activité musculaire.

Q: Que signifie un taux de transaminases élevé?

Un taux de transaminases élevé indique généralement un problème au niveau du foie. Cela signifie que les cellules du foie sont endommagées et libèrent davantage de ces enzymes dans le sang.

Q: Quand s’inquiéter en cas de transaminases élevées?

Une légère élévation du taux de transaminases n’est généralement pas alarmante. Cependant, un taux très élevé ou une élévation chronique des transaminases peut être un signe d’un problème hépatique plus grave. Il est recommandé de consulter un médecin dans ce cas.

Q: Comment faire baisser un taux de transaminases élevé?

Pour faire baisser un taux de transaminases élevé, il est important de traiter la cause sous-jacente, comme l’arrêt de la consommation d’alcool ou le changement de certins médicaments. Il peut également être utile d’adopter une alimentation saine et de faire régulièrement de l’exercice.

Q: Qu’est-ce que les transaminases ASAT et ALAT?

Les transaminases ASAT (ou SGOT) et ALAT (ou SGPT) sont deux types d’enzymes présentes dans le foie. Elles sont utilisées pour aider à diagnostiquer et à surveiller les maladies du foie et du cœur.

Q: Qu’est-ce qui distingue les transaminases ASAT des ALAT?

Les transaminases ALAT sont essentiellement présentes dans le foie, tandis que les transaminases ASAT sont également présentes dans les muscles, le cœur et les reins. Une élévation des ALAT est donc généralement plus spécifique d’un problème hépatique.