Tout ce que vous devez savoir sur la rosacée et la couperose : causes, symptômes et traitements efficaces

La rosacée est une maladie cutanée chronique qui peut avoir un impact important sur la qualité de vie de ceux qui en souffrent. Comme toute maladie de peau touchant le visage, elle peut être stigmatisante pour le patient et difficile à assumer. Dans cet article, nous explorerons ce qu’est la rosacée, ses symptômes, ses facteurs déclencheurs, les différentes formes de rosacée, et surtout, comment la traiter efficacement, en particulier avec les traitements qui font consensus.

Qu’est-ce que la rosacée ?

La rosacée est une maladie chronique de la peau qui se caractérise principalement par une rougeur du visage. Elle affecte généralement les adultes après l’âge de 20 ans, avec une fréquence accrue entre 40 et 50 ans, surtout chez les femmes au phototype clair. La rosacée peut aussi provoquer des symptômes oculaires, connus sous le nom de rosacée oculaire, qui peuvent aller de la sécheresse oculaire à la conjonctivite.

Quelle différence entre couperose et rosacée ?

La rosacée et la couperose sont deux termes souvent utilisés de manière interchangeable, car ils se réfèrent tous deux à des affections dermatologiques qui provoquent des rougeurs et des vaisseaux sanguins visibles sur le visage. Cependant, ils décrivent en réalité différents aspects ou stades de la même maladie.

La rosacée est un terme général qui désigne une maladie de la peau chronique et progressive. Elle se caractérise par une inflammation et des rougeurs sur le visage, en particulier sur les joues, le nez, le front et le menton. Elle peut également provoquer des boutons semblables à de l’acné, des yeux secs et irrités (conjonctivite ou blépharite), ainsi qu’un épaississement de la peau du nez, conduisant à un aspect bulbeux, une affection connue sous le nom de rhinophyma.

La couperose, en revanche, est un terme qui désigne un stade spécifique de la rosacée, où les petits vaisseaux sanguins du visage deviennent dilatés et visibles, ce qui donne à la peau une apparence rougie ou écarlate. C’est généralement l’un des premiers signes de la rosacée, bien que certaines personnes puissent présenter une couperose sans développer ultérieurement une rosacée complète.

Il est donc correct de dire que toute personne atteinte de rosacée a, ou peut avoir, une couperose, mais que toute personne atteinte de couperose ne développera pas nécessairement une rosacée complète.

Quels sont les symptômes de la rosacée ?

Les symptômes de la rosacée peuvent varier en fonction de chaque forme de rosacée. Généralement, les symptômes peuvent inclure :

Le processus pour diagnostiquer la rosacée est fondé sur une discussion approfondie et une observation détaillée de la peau du patient. La rosacée peut apparaître de différentes façons, mais il n’est pas nécessaire de passer par chaque étape :

1 – Les flushes, ou bouffées de chaleur. C’est lorsque le visage et le cou d’une personne deviennent soudainement rouges, accompagnés d’un sentiment de chaleur locale. Ces épisodes, qui peuvent être provoqués par des changements de température, la consommation de nourriture épicée ou d’alcool, durent généralement quelques minutes. Bien que ces épisodes soient caractéristiques de la rosacée, ils ne sont pas toujours présents.

2 – Forme érythémato-télangiectasique. Cela se caractérise par une rougeur (érythème) persistante au centre du visage, affectant les joues, le nez, le menton et la partie centrale du front. Cette rougeur disparaît lorsque l’on exerce une pression sur la peau avec un verre (test de la vitropression). Cela est associé à l’apparition de petits vaisseaux sanguins visibles (télangiectasies), principalement sur le nez et les joues – une condition connue sous le nom de couperose. Les personnes atteintes peuvent également ressentir une sensation de malaise ou de brûlure sur la peau, avec une intolérance à de nombreux produits appliqués sur la peau, y compris les cosmétiques. Il est important de noter que les télangiectasies isolées sur le nez ne sont pas suffisantes pour diagnostiquer la rosacée.

3 – Forme papulopustuleuse. Cela se caractérise par de petites bosses (papules) et des bosses remplies de pus (pustules), qui peuvent parfois couvrir une large zone. Ces lésions se trouvent dans la même zone que la rougeur, sans présence de comédons (points noirs ou blancs) ni de cicatrices.

4 – Rhinophyma. La peau du nez s’épaissit progressivement, devient plus rouge et fibreuse, et les pores de la peau se dilatent. Il est important de noter que la consommation d’alcool n’est pas nécessairement un facteur dans son apparition.

Les différentes formes de rosacée

Il existe quatre sous-types principaux de rosacée, chacun avec des symptômes distincts :

3. La rosacée érythémato-télangiectasique : Elle se caractérise par des rougeurs permanentes et des vaisseaux sanguins visibles.
4. La rosacée papulo-pustulaire. Cette forme de rosacée provoque des poussées de boutons rouges (papules) et des pustules (boutons remplis de pus).
5. La rosacée phymateuse : Elle se manifeste par un épaississement de la peau, en particulier sur le nez (rhinophyma). Ce type de rosacée est plus fréquent chez les hommes.
6. La rosacée oculaire : Elle affecte les yeux, provoquant des symptômes tels que des yeux secs et irrités, des paupières gonflées et des vaisseaux sanguins visibles sur la paupière.

Quels sont les facteurs déclencheurs de la rosacée ?

Bien que la cause exacte de la rosacée reste inconnue, plusieurs facteurs ont été identifiés qui peuvent aggraver la rosacée. Ces facteurs comprennent les aliments épicés, l’alcool, les températures extrêmes, le stress, les bains chauds et certains médicaments. Il est essentiel pour les personnes souffrant de rosacée d’identifier et d’éviter leurs déclencheurs spécifiques.

Traitement de la couperose et de la rosacée

Le traitement de la rosacée vise à contrôler les symptômes et à améliorer l’apparence de la peau. Le choix du traitement dépend du type de rosacée et de la gravité des symptômes. Il n’y a pas de traitement globale, il faut traiter chaque expression de la maladie, et trouver pour chaque patient la meilleure solution. Voici quelques options de traitement courantes :

1. Médicaments topiques : Des crèmes ou des gels peuvent être appliqués directement sur la peau pour réduire les rougeurs et l’inflammation. Les options comprennent l’ivermectine, le métronidazole, l’acide azélaïque, et la brimonidine.
2. Antibiotiques oraux : Dans certains cas, des antibiotiques oraux comme la doxycycline peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation et traiter les pustules.
3. Thérapies laser et lumière : Ces traitements peuvent réduire les rougeurs et les vaisseaux sanguins visibles. Ils doivent être réalisés par un dermatologue ou un autre professionnel de santé qualifié.
4. Soins de la peau : Utiliser des nettoyants doux et des hydratants sans alcool, éviter les produits qui irritent la peau, et protéger sa peau du soleil peut aider à gérer les symptômes de la rosacée.
5. Modification du mode de vie : Éviter les déclencheurs connus de la rosacée, comme l’alcool, les aliments épicés et le stress, peut aider à contrôler les symptômes.

Il est important de se rappeler que bien que la rosacée soit une maladie chronique et qu’il n’y ait pas de remède définitif, les symptômes peuvent être contrôlés avec un traitement approprié et une gestion efficace des facteurs déclencheurs. Si vous pensez souffrir de rosacée, consultez un professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Soigner la rosacée par une bonne hygiène de la peau et des modifications du mode de vie

La manière dont vous prenez soin de votre peau peut avoir un impact significatif sur l’apparition des symptômes de la rosacée. L’utilisation de produits de soins de la peau doux, non irritants et spécialement conçus pour les peaux sensibles, peut aider à réduire l’inflammation et à contrôler les rougeurs.

Pour prendre soin de votre peau lorsque vous avez la rosacée, il y a certaines actions que vous pouvez faire :

• Nettoyez votre visage avec de l’eau à température modérée, et utilisez des produits de beauté spécifiquement formulés pour la rosacée. Ces produits peuvent aider à dissimuler la rougeur et à améliorer le confort de votre peau.
• Évitez d’utiliser certains produits pour la peau qui sont trop gras ou des fonds de teint qui bloquent les pores de la peau, car ils peuvent aggraver les symptômes de la rosacée.
• Si vous avez les yeux secs, les larmes artificielles peuvent être bénéfiques. Elles peuvent aider à soulager l’inconfort causé par la sécheresse oculaire, un symptôme courant de la rosacée.
• L’utilisation d’une protection solaire est recommandée pour éviter les rechutes de rosacée. Les rayons UV du soleil peuvent aggraver les symptômes, il est donc important de protéger votre peau lorsque vous êtes à l’extérieur.

En plus des soins de la peau, des modifications du mode de vie peuvent aider à gérer la rosacée :

• Identifiez et évitez les déclencheurs : Les déclencheurs de rosacée varient d’une personne à l’autre, mais peuvent inclure le stress, la consommation d’alcool, les aliments épicés, l’exercice intense et les températures extrêmes. Tenir un journal des symptômes peut aider à identifier les déclencheurs personnels.
• Adoptez une alimentation saine : Certains aliments, comme les légumes à feuilles vertes, les fruits riches en vitamine C et les acides gras oméga-3, peuvent aider à réduire l’inflammation et à améliorer la santé de la peau.
• Gérez votre stress : Le stress peut exacerber la rosacée. Les techniques de gestion du stress, comme la méditation, le yoga, la respiration profonde et le sommeil suffisant, peuvent aider à contrôler les symptômes.

La rosacée est une affection chronique et, même avec le traitement, les symptômes peuvent réapparaître. Il est donc important de comprendre comment gérer les symptômes au quotidien. Si vous pensez souffrir de rosacée, il est recommandé de consulter un dermatologue qui peut vous aider à élaborer un plan de traitement et de gestion adapté à vos besoins.

Pour en savoir plus :

Le traitement de la couperose et de la rosacée, article publié par ameli.fr

British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with rosacea 2021 Article scientifique récent pour les plus scientifiques