Les crampes musculaires : comment les éviter et les soigner ?

Les crampes musculaires sont des contractions musculaires involontaires douloureuses d’un muscle ou de plusieurs muscles, qui débutent brusquement et durent généralement quelques minutes. Elles peuvent toucher 15 à 53% de la population adulte, avec une prévalence accrue chez les femmes enceintes, les patients atteints de cirrhose, d’insuffisance rénale, les sportifs et les personnes âgées.

Le plus souvent sans aucune cause elles sont bénignes, mais peuvent être très pénibles avec des crampes nocturnes. Dans la plupart des cas le médecin ne fera pas d’examens, mais s’ils elles ont un assez atypique, ou sont très invalidante, il fera des examens complémentaires.

Diagnostic et examens complémentaires

Pour diagnostiquer les crampes musculaires, un examen clinique et neurologique est effectué, à la recherche d’anomalies motrices, sensitives ou autres. Si les crampes sont invalidantes, localisées de manière inhabituelle ou accompagnées d’anomalies à l’examen, un électroneuromyogramme (ENMG) et un bilan biologique sanguin peuvent être prescrits. Selon le contexte, des investigations complémentaires pourront être réalisées.

Les crampes musculaires peuvent être idiopathiques (sans cause apparente) ou liées à une anomalie biologique, telle qu’une hypovolémie, une hyponatrémie, une endocrinopathie, une cirrhose, une urémie, une hémodialyse, ou encore être d’origine médicamenteuse. Une anomalie à l’ENMG peut faire suspecter une maladie du motoneurone ou un syndrome d’hyperexcitabilité nerveuse périphérique ainsi que d’autres pathologies.

Les traitements médicaux

Disons le tout de suite, ils sont décévants, et surtouts aucun n’a pu démontrer une efficacité avec un bilan risques/efficacité acceptable. Il n’existe actuellement pas de recommandation concernant les traitements pharmacologiques des crampes en France. Aucun médicament n’a prouvé son efficacité avec une balance bénéfices/risques favorable dans les crampes essentielles. Toutefois, certains traitements, tels que les inhibiteurs des canaux calciques, les vitamines B et E, la gabapentine, le diazépam ou le clonazépam, peuvent être prescrits selon les cas.

Le magnésium, souvent prescrit chez les personnes âgées, n’a pas démontré son efficacité contre placebo et peut présenter des effets indésirables chez les insuffisants rénaux et les femmes enceintes. La quinine, autrefois traitement de référence, n’est plus recommandée en raison de ses effets indésirables graves et de nombreuses interactions médicamenteuses.

Conseils pratiques pour prévenir et gérer les crampes musculaires

Pour minimiser le risque de crampes musculaires et mieux les gérer lorsqu’elles surviennent, voici quelques conseils pratiques :

1. Hydratation : Assurez-vous de rester bien hydraté tout au long de la journée, en buvant régulièrement de l’eau et en évitant les boissons diurétiques, comme l’alcool et la caféine.
2. Étirements : Pratiquez des étirements réguliers, en vous concentrant sur les zones les plus susceptibles de souffrir de crampes, comme les mollets et les cuisses. Les étirements peuvent être effectués avant et après l’exercice, ainsi qu’au cours de la journée. En cas de crampes, l’extension passive ou le massage du muscle contracté peut apporter un soulagement immédiat.
3. Exercice régulier : Adoptez un programme d’exercices adapté à votre niveau de forme physique et à vos capacités. Cela peut aider à renforcer les muscles et à prévenir les crampes.
4. Alimentation équilibrée : Consommez une alimentation équilibrée, riche en nutriments essentiels, tels que les vitamines et les minéraux, qui peuvent contribuer à la santé musculaire.
5. Chaussures adaptées : Portez des chaussures confortables et adaptées à votre activité. Les chaussures inadéquates peuvent provoquer des tensions musculaires et des crampes.
6. Repos : Assurez-vous de bien dormir et de vous reposer suffisamment, surtout après un effort physique intense. Un manque de repos peut entraîner une fatigue musculaire et augmenter le risque de crampes.
7. Gestion du stress : Le stress peut avoir un impact sur la santé musculaire et provoquer des crampes. Pratiquez des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde, la méditation ou le yoga, pour réduire le stress et favoriser la détente musculaire.
8. Consultation médicale : Si les crampes musculaires persistent malgré la mise en œuvre de ces conseils, consultez un médecin. Une évaluation médicale pourra déterminer s’il existe des causes sous-jacentes à traiter.

En suivant ces recommandations, vous pourrez prévenir et gérer les crampes musculaires de manière plus efficace. N’oubliez pas que chaque individu est unique, et que les conseils donnés ici doivent être adaptés à vos besoins et à votre situation personnelle.